L'artrosi del ginocchio è una malattia degenerativa cronica causata da una violazione dell'integrità del tessuto cartilagineo e da cambiamenti strutturali nella placca ossea sottostante. Un processo patologico progressivo, che copre gradualmente tutti gli elementi dell'articolazione articolare, porta a una pronunciata compromissione della funzione motoria, riduce la capacità di lavorare e diventa persino causa di disabilità.
I traumatologi ortopedici sono impegnati nel trattamento della gonartrosi. La diagnostica tempestiva e un approccio competente alla correzione ortopedica consentono di ottenere risultati positivi anche nelle forme più gravi di patologia.
Come si sviluppa l'artrosi dell'articolazione del ginocchio?
La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio (gony dalla lingua greca "ginocchio") è una malattia multifattoriale. L'elenco delle ragioni che provocano lo sviluppo del processo patologico include:
- trauma;
- trauma cronico associato a fattori di produzione o violazione del regime di esercizio;
- malattie (autoimmuni, infiammatorie, endocrine, vascolari);
- sovrappeso, obesità;
- ereditarietà gravata (mutazioni del gene che codifica le catene di collagene di tipo II - la matrice della cartilagine ialina);
- displasie congenite e patologie articolari;
- emofilia, sanguinamento frequente nell'articolazione del ginocchio;
- manipolazioni artroscopiche del ginocchio.
L'esposizione prolungata a fattori sfavorevoli porta all'interruzione dei processi metabolici nell'articolazione del ginocchio, alla morte delle cellule del tessuto cartilagineo e a una diminuzione della densità e dell'elasticità della cartilagine ialina. A causa dell'indebolimento della protezione contro il carico funzionale, si sviluppano reazioni compensatorie. Sulle aree adiacenti del tessuto osseo compaiono escrescenze marginali (osteofiti), deformando l'articolazione osteoarticolare.
La distruzione progressiva comporta l'infiammazione del rivestimento interno dell'articolazione e una violazione della sintesi del liquido sinoviale, che aggrava la distruzione della cartilagine. Di conseguenza, le sue proprietà di deprezzamento e funzionalità sono ridotte.
Sintomi di gonartrosi
La lamentela principale è un dolore sordo e doloroso al ginocchio destro o sinistro. Si fa sentire per la prima volta dopo una lunga passeggiata o un'intensa attività fisica. Sensazioni dolorose possono comparire quando si sta in piedi per molto tempo e quando si scendono le scale. Man mano che il processo degenerativo si sviluppa, compaiono altri sintomi:
- rigidità mattutina dei movimenti;
- infiammazione periodica della sinovite (sinovite) e accumulo di liquidi nell'articolazione;
- gonfiore, arrossamento della pelle;
- aumento del dolore nella superficie articolare antero-interna;
- scricchiolio, crepitio in movimento;
- deformità dell'articolazione del ginocchio;
- limitare la flessione e l'estensione della gamba;
- cambiamento nello stereotipo del camminare, funzioni motorie alterate;
- sviluppo di X o O-deformazione.
L'esito di alterazioni patologiche, caratteristiche di uno stadio avanzato, può essere la chiusura e l'immobilizzazione completa dell'articolazione (anchilosi).
Chi è a rischio?
La gonartrosi è la forma più comune di osteoartrite, rappresentando il 33, 3% del numero totale di malattie degenerative-distrofiche dell'apparato muscolo-scheletrico. Si trova in tutte le categorie di età. Più vulnerabili alla malattia:
- persone anziane e senili;
- donne durante la menopausa;
- persone con aumento del peso corporeo;
- atleti professionisti;
- pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alle articolazioni o hanno anomalie congenite dell'apparato muscolo-scheletrico.
Grado di artrosi del ginocchio
Ci sono 4 gradi di gonartrosi. Nella loro specificazione, viene presa in considerazione la percentuale di degradazione osteoarticolare:
- io - iniziale -<10%;
- II - stadio di aumento dei sintomi, 10-25%;
- III - le manifestazioni cliniche più pronunciate, 25-50%;
- IV - terminale, >50% di sconfitta.
I disturbi del ginocchio possono essere primari o secondari. L'artrosi primaria (idiopatica) causata dall'invecchiamento della cartilagine articolare è più spesso bilaterale e viene diagnosticata nei pazienti anziani. Il processo degenerativo secondario è una conseguenza di traumi e disturbi patologici. Di solito è unilaterale e può fare il suo debutto a qualsiasi età.
Da quale medico dovrei andare?
Artrosi (articolazione del ginocchio), i cui sintomi possono svilupparsi lentamente e impercettibilmente, motivo per cui è chiamata una malattia molto insidiosa. Solo la ricerca tempestiva di un aiuto medico può fermare la distruzione della cartilagine. Il trattamento dell'artrosi del ginocchio è di competenza di ortopedici, traumatologi, artrologi e specialisti in medicina dello sport.
Citazione da uno specialista della riabilitazione
Lesioni e malattie dell'apparato locomotore possono ridurre significativamente il livello di attività, sia in termini sportivi che a livello quotidiano. La riabilitazione è finalizzata al massimo recupero possibile, alla compensazione delle funzioni compromesse o del tutto perdute. Un approccio multidisciplinare, completo, ma allo stesso tempo individuale permette di accorciare i tempi di recupero. Gli specialisti della clinica si sforzano di formare un atteggiamento responsabile del paziente nei confronti del processo di riabilitazione e della sua salute.
Metodi diagnostici
Per rilevare i cambiamenti strutturali nell'articolazione del ginocchio, vengono utilizzate tecniche diagnostiche strumentali:
- radiografia;
- artroscopia;
- ecografia;
- TC;
- scintigrafia;
- risonanza magnetica.
L'introduzione della risonanza magnetica nella pratica ortopedica ha notevolmente ampliato le capacità diagnostiche. Un metodo di visualizzazione informativa sicuro consente di fornire una valutazione dettagliata dello stato delle strutture osteoarticolari e dei tessuti molli vicini in quasi tutti i parametri:
- cartilagine ialina;
- osso subcondrale;
- midollo osseo;
- menisco mediale e laterale;
- legamenti crociati e collaterali;
- sinoviale e cavità sinoviale.
Un'immagine MRI dell'articolazione del ginocchio (con artrosi) rivela la presenza di sinovite, borsite, cisti, deformità e corpi intra-articolari. Pertanto, la tomografia può sostituire completamente la radiografia e altri studi diagnostici.
Trattamento
Si raccomanda di iniziare il trattamento della gonartrosi il prima possibile. Persegue i seguenti obiettivi: ridurre la progressione del processo patologico, eliminare il dolore, ripristinare la congruenza delle superfici articolari e raggiungere la remissione. Ci sono 4 aree terapeutiche principali:
- preventivo (dimagrimento, prevenzione degli infortuni, indossare ortesi, educazione fisica);
- terapia farmacologica;
- trattamento fisioterapico;
- correzione chirurgica.
Il centro di riabilitazione utilizza con successo il complesso trattamento senza farmaci della gonartrosi. Comprende un carico dosato sull'articolazione, tecniche di kinesiterapia, fisioterapia. Il più grande effetto positivo è fornito dalla terapia a microonde, dall'elettroforesi, dagli esercizi terapeutici e dalla terapia manuale.
riabilitazione
Il punto chiave nel recupero dei pazienti affetti da artrosi dell'articolazione del ginocchio è la riabilitazione fisica. Questa è una serie di misure volte a prevenire lo sviluppo di un processo patologico, ridurre il dolore, eliminare l'edema, rafforzare i muscoli periarticolari, normalizzare la circolazione sanguigna locale, mantenere e migliorare la mobilità.
Il centro di riabilitazione utilizza attivamente programmi di riabilitazione che prevedono l'uso di mezzi tecnici moderni e simulatori high-tech brevettati. Per ogni paziente viene sviluppata una serie individuale di esercizi fisici. Ciò tiene conto dell'età, delle condizioni generali, dello stile di vita, delle capacità fisiche e del grado di danno all'articolazione del ginocchio.
Conseguenze
La forma trascurata di gonartrosi comporta conseguenze irreversibili:
- grave deformazione e accorciamento dell'arto malato;
- disturbi dell'articolazione della caviglia e dell'anca, problemi alla colonna vertebrale;
- dolore lancinante costante e tossicodipendenza;
- perdita della capacità di muoversi autonomamente;
- disabilità.
Profilassi
Per mantenere la salute e prevenire il costante sviluppo di processi degenerativi, è necessario seguire semplici regole:
- seguire uno stile di vita sano;
- mangiare bene e controllare il contenuto calorico del cibo;
- mantenere un peso sano e un'attività fisica sufficiente;
- proteggere le ginocchia da lesioni e microtraumi;
- minimizzare l'impatto di fattori dannosi;
- rafforzare l'immunità;
- quando si pratica sport, osservare rigorosamente la tecnica dello squat;
- trattare tempestivamente le malattie infiammatorie;
- sottoporsi a regolari esami anche in condizioni di salute normali;
- scegli scarpe comode.
Non è ancora possibile curare completamente l'artrosi deformante dell'articolazione del ginocchio. Ma la malattia può essere prevenuta. La cosa principale è non posticipare le misure preventive e una visita a uno specialista.