Artrosi delle articolazioni

Un numero enorme di patologie sistemiche può portare a una riduzione significativa della qualità della vita, della completa perdita di prestazioni e persino alla disabilità grave. Le malattie associate al sistema muscoloscheletrico si verificano non solo nella vecchiaia. Ogni caso 2-3 si osserva nei pazienti in età lavorativa. Il più pericoloso e scarsamente suscettibile alla correzione è l'artrosi.

Questa malattia degenerativa è accompagnata da un assottigliamento della cartilagine in articolazioni grandi e piccole, il che porta a una diminuzione dell'ampiezza dei movimenti e del dolore pronunciato quando si cerca di eseguirli. È possibile prevenire gravi conseguenze solo a causa della nomina di un trattamento adeguato nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. In questo articolo scopriremo le cause di sviluppo, patogenesi, manifestazioni cliniche, metodi moderni di diagnosi e trattamento dell'artrosi.

La prevalenza dell'artrosi

Prestando attenzione agli indicatori statistici, si può scoprire che l'artrosi è una malattia molto rilevante e ogni anno la frequenza della sua insorgenza è solo in crescita. Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, la patologia è osservata nel sette percento della popolazione del pianeta. Ciò lo mette in primo luogo nella frequenza di rilevamento rispetto ad altri disturbi del sistema muscoloscheletrico.

L'artrosi è una malattia cronica delle articolazioni dell'eziologia non infiammatoria, portando a deformazioni nelle aree colpite

Spesso la degenerazione della cartilagine è osservata nei giovani, più spesso può essere trovata negli uomini. Nelle ragazze delle ragazze, viene spesso rilevata l'artrosi interfalizzata. Dopo aver raggiunto l'età di cinquant'anni, la frequenza delle lesioni e la localizzazione della messa a fuoco diventano approssimativamente gli stessi per i rappresentanti di entrambi i sessi ed è di circa il 60%.

Dai dati presentati, si può capire che è estremamente importante identificare la patologia nelle prime fasi per la terapia farmacologica più efficace. Altrimenti, il trattamento dell'artrosi lanciata sarà inaccessibile alla maggior parte dei pazienti anziani in relazione alla componente finanziaria.

Cause e fattori di rischio per lo sviluppo dell'artrosi

La frequenza di insorgenza della malattia articolare presentata ha portato al fatto che il problema è acuto nei circoli medici dei paesi altamente sviluppati. Centinaia di milioni di dollari vengono spesi in studi sull'artrosi da cliniche principali ogni anno. Lo studio graduale del problema ha permesso di scoprire la patogenesi del processo e i fattori che possono aumentare la probabilità del verificarsi della malattia.

La classificazione moderna e più completa della degenerazione articolare sarà presentata di seguito, in questa fase è sufficiente capire che le forme primarie e secondarie si distinguono.

Le ragioni che possono portare allo sviluppo di una malattia articolare secondaria includono quanto segue:

• cambiamenti congeniti associati all'afflusso di sangue alle articolazioni articolari;
• lesioni alla cartilagine, apparati legamentici o zone di crescita ossea;
• violazioni associate al metabolismo, in particolare con un legame minerale;
• patologie autoimmuni;
• infezioni che influenzano il tessuto osseo;
• emofilia.

L'artrosi primaria è una malattia indipendente, può svilupparsi a seguito dell'influenza di tali fattori:

• età senile;
• la presenza di un eccesso di peso corporeo;
• eccessiva attività fisica;
• Interventi chirurgici nell'articolazione;
• predisposizione genetica;
• assunzione alimentare insufficiente di calcio e altri minerali;
• intossicazione cronica;
• soggiorni lunghi e frequenti a basse temperature;
• Frequente lesione dell'articolazione ossea.

Il meccanismo di sviluppo dell'artrosi

L'articolazione ossea normale è costituita da due o più teste dell'articolazione, apparato legamentoso, cartilagine e fluido sinoviale. Tutte queste strutture forniscono mobilità in una certa area del sistema muscoloscheletrico senza dolore, consentono anche il carico ottenuto camminando e saltando, spargendolo senza causare danni al corpo.

L'artrosi delle articolazioni appartiene a un gruppo di malattie con origine polieziologica. Ciò significa che molto spesso la causa dello sviluppo è l'influenza di un intero complesso di trigger, tra cui danni professionali, sovrappeso, anziani e malnutrizione. La patogenesi è che alcune influenze portano a un significativo deterioramento dell'afflusso di sangue e del flusso linfatico dall'area specificata.

Inoltre, i condrociti perdono la capacità di rapida rigenerazione e prodotti di una normale quantità di fluido intraarticolare, che riduce l'attrito delle superfici durante il movimento. A poco a poco, la cartilagine diventa ruvida e inizia a lavare sotto l'influenza della pressione durante i movimenti del corpo attivo.

A poco a poco, le capacità compensative dei tessuti sono esaurite e gradualmente viene cancellato uno strato di condrociti. Quando la degenerazione raggiunge le ossa, si sviluppa il dolore pronunciato e la mobilità diminuisce in modo significativo. Senza un trattamento adeguato, il paziente può perdere completamente la capacità di movimenti attivi e persino di mantenere indipendentemente i suoi bisogni.

Sintomi di artrosi

La persona non scopre cosa sia l'artrosi, la malattia inizia gradualmente e non si mostra nelle fasi iniziali. Nel tempo, il paziente rileva la comparsa di un leggero dolore senza una certa localizzazione, che è migliorata sullo sfondo di un significativo sforzo fisico. La crescente degenerazione porta al fatto che i dolori appaiono con piccoli movimenti e ottengono una posizione chiara.

I sintomi meno evidenti dello sviluppo dell'artrosi includono:

• Dolori "doloranti" in caso di tempo;
• scricchiolio quando si muove;
• rigidità al mattino;
• Crampi muscolari.

Con una lesione profonda della cartilagine, ci sono segni che indicano un'infiammazione locale, come gonfiore, arrossamento della pelle e un aumento locale della temperatura. Se una persona non cerca aiuto da un medico, i sintomi progrediscono e iniziano a comparire non solo sullo sfondo degli esercizi fisici, ma anche a riposo.

Il diradamento di uno strato di condrociti porta alla deformazione delle articolazioni e alla violazione del normale funzionamento dell'arto. Quando senti il focus patologico, il paziente noterà i punti del più grande dolore. Inoltre, il labbro della cartilagine sarà significativamente ispessito lungo il bordo, il che indicherà l'ipertrofia compensativa.

Dolore

Un gran numero di violazioni nel campo delle articolazioni ossee porta ad alcune difficoltà nel processo di diagnosi differenziale. Tuttavia, dopo aver valutato la natura del dolore, si può distinguere l'artrosi dall'artrite di un'altra eziologia. Nello stato descritto, si verificano sensazioni dolorose, di regola, quando si tenta di eseguire movimenti attivi. La sua intensità aumenterà gradualmente quando si tenta di aumentare il carico sul giunto danneggiato.

Il quadro clinico descritto corrisponde alla prima fase del processo. Nella seconda e terza fase della progressione, i dolori appaiono anche in uno stato di riposo completo, puoi fermarli solo dando una posizione comoda per l'arto. La differenza tra l'artrite è la costante presenza di dolore, che non scompare quando la posizione viene cambiata e si intensifica anche di notte.

Semina dell'articolazione

La distruzione della struttura naturale della cartilagine provoca una proliferazione attiva dei condroblasti, ma ogni cellula polipotente nel nostro corpo ha un certo limite di divisione. Questo fenomeno è chiamato tampone compensativo. Ciò significa che dopo una certa quantità di divisioni mitotiche, la cellula muore e non può più riprodurre il proprio tipo.

Dopo un po 'di tempo, ciò provoca un cambiamento nella forma normale del divario articolare, la comparsa del così chiamato "Cristo" o la crescita nei suoi lumen e recessi. Questo fenomeno aggrava solo il processo, poiché i picchi formati durante il processo di distruzione causano ulteriori danni durante il movimento.

A causa del cambiamento nella levigatezza della superficie articolare, dell'aspetto della tuberosità e delle irregolarità, l'ampiezza dei movimenti attivi e passivi è significativamente ridotta. È questo sintomo che più spesso rende il paziente chiedere assistenza medica. Sfortunatamente, in questa fase, l'efficacia del trattamento farmacologico diventa troppo bassa, solo la correzione dell'articolazione chirurgica può correggere la situazione.

Le caratteristiche includono:

• alta probabilità di sviluppare "contrattura" o completa scomparsa di movimenti attivi e passivi nell'arto;
• Lo stock viene osservato durante il giorno e non solo al mattino, come nell'artrite;
• In alcuni casi, l'arto deve essere sbiadito manualmente per dargli una posizione più conveniente.

Suoni nell'articolazione

Molti hanno sentito un suono caratteristico "croccante" quando impastano le articolazioni. Esiste una teoria secondo la quale in una persona sana si osserva questo fenomeno quando la pressione nella capsula dell'articolazione ossea nella capsula cambia, di conseguenza, la densità del fluido sinoviale cambia drammaticamente e le bolle del gas, che sono in esso si espandono rapidamente, creando rapidamente, creando una parvenza di crosta. Questo fenomeno non è pericoloso, ma con l'artrosi un suono simile appare a seguito di altri processi.

La cartilagine di Crysta si è formata durante la distruzione della cartilagine dell'articolazione e del labbro articolare, portando alla formazione di crepe e al rinnovamento dell'apparato legamentoso. Anche una persona inesperta sarà in grado di distinguere il suono nell'articolazione con l'artrosi: è più ruvido e "asciutto". La gravità e il volume del sintomo descritto sono direttamente proporzionali allo stadio della malattia.

I dettagli dei suoni nell'articolazione con artrosi sono:

• La loro presenza solo nell'articolazione sbalorditiva;
• Sempre accompagnato da un deterioramento della mobilità;
• La spesa avanza nelle fasi successive della malattia.

Cambiando l'aspetto dell'articolazione

Nelle fasi iniziali dello sviluppo dell'artrosi, il processo non porta a un cambiamento sotto forma di giunto osseo. Un cambiamento evidente può essere osservato solo con una malattia trascurata, quando una parte dell'articolazione è completamente cancellata e l'altra produce ancora cellule di cartilagine. Di conseguenza, l'area patologica aumenta in modo significativo e perde la sua forma naturale. Il sintomo specificato è estremamente sfavorevole, poiché la presenza di deformazione nella regione, ad esempio il ginocchio o l'articolazione dell'anca, porterà invariabilmente a cambiamenti nell'area delle strutture inferiori a causa dello spostamento dell'asse del carico applicato.

Tipi e fasi dell'artrosi

La moderna classificazione dell'artrosi è abbastanza ramificata, a causa della vasta lista della possibile localizzazione del focus patologico.

Per comodità della comunicazione tra specialisti di vari centri medici e persino paesi nella questione della diagnosi e del trattamento di questa malattia, i principali si distinguono:

• artrosi delle mani;
• cervicale;
• caviglia;
• ginocchio;
• poliartrosi;
• anca;
• colonna vertebrale.

Quando si stabilisce una diagnosi, uno stadio molto importante è esattamente la determinazione esatta dello stadio del processo distruttivo. Le fasi dello sviluppo dell'artrosi si distinguono:

Fase 1 - Non vi sono completamente cambiamenti visibili nella forma dell'articolazione, si osservano disturbi nella composizione biochimica del fluido intra -articolare, appare una sindrome del dolore insignificante, integrato da manifestazioni infiammatorie nell'articolazione.

Fase 2 - Si osserva un processo degenerativo nel tessuto cartilagineo, le forme di "Cristo", la rigidità e la sindrome del dolore significativa durante i movimenti sono uniti. Si sviluppa la distruzione dell'articolazione circostante dei muscoli.

Fase 3 - Viene determinata la presenza di ampi focolai della distruzione della cartilagine, la forma dell'articolazione viene modificata, l'ampiezza dei movimenti attivi e passivi negli arti è significativamente ridotta o completamente assente. Spesso nei pazienti in questa fase, le contratture si sviluppano che fermano completamente i movimenti nell'area interessata.

Complicazioni

Un processo incontrollato di distruzione può portare a gravi complicanze che possono, oltre a ridurre la qualità della vita, portare a una completa incapacità di prendersi cura in modo indipendente da solo.

Il più difficile include:

• completa distruzione del tessuto della cartilagine dell'articolazione;
• contrattura;
• l'apparizione di sporgenze erniaiche nell'area dei dischi intervertebrali;
• grave disabilità del paziente;
• Deformazione significativa dell'arto.

Trattamento dell'artrosi

Sfortunatamente, molti pazienti, sfortunatamente, apprendono cosa è l'artrosi e come trattarla in quelle fasi quando un effetto significativo non è più possibile ottenere un effetto significativo. È necessario impegnarsi nella correzione della condizione del sistema muscoloscheletrico dopo la comparsa dei primi sintomi e per tutta la vita. Ciò è dovuto al fatto che l'impatto dei fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia è raramente possibile per prevenire. Ad esempio, i cambiamenti correlati all'età nell'afflusso di sangue e nel flusso linfatico dall'articolazione richiedono l'uso costante di farmaci vascolari. Data la patogenesi, la terapia dovrebbe essere complessa e completa. Per cominciare, dopo l'apparizione di sensazioni spiacevoli quando si muove, fare riferimento a uno specialista del profilo reumatologico o del traumatologo. Il medico, basato sulla diagnostica di laboratorio e strumentale, stabilirà una diagnosi accurata e risolverà il problema della prescrizione di un trattamento adeguato.

Trattamento con medicinali

Nelle prime fasi dell'artrosi, puoi correggere la situazione con l'aiuto delle medicine. A tal fine, vengono utilizzati tali farmaci:

• ormoni della corteccia surrenale;
• farmaci anti -infiammatori non sterici;
• Preparazioni con effetti condroprotettivi.

Un'influenza complessa consente di salvare il paziente dal dolore, livellare il processo infiammatorio e ripristinare l'afflusso di sangue normale nel più breve tempo possibile.

L'ultima terapia

Gli sviluppi avanzati nel campo del trattamento farmacologico hanno portato alla creazione di nuovi farmaci, che sono essenzialmente sostituti del liquido sinoviale naturale. Le molecole sviluppate possono ridurre significativamente il processo di degenerazione della cartilagine, ridurre il dolore e salvare il paziente dai fenomeni infiammatori. Il fluido sinoviale artificiale viene introdotto direttamente nella borsa articolare ogni settimana. La durata di un corso di trattamento è di 3-5 settimane. Di solito, il risultato ottenuto è sufficiente per la vita normale di una persona per 6-12 mesi. I pazienti affermano che il comfort e la qualità della vita sono significativamente migliorati. Sfortunatamente, questa tattica è applicabile solo in relazione alle persone con 1-2 stadio di artrosi.

Trattamento chirurgico

Con gravi danni alle articolazioni di grandi dimensioni, come l'anca o il ginocchio, in età relativamente giovane fino a 60 anni, ai pazienti viene offerta un'operazione per una sostituzione completa dell'articolazione. Oggi vengono utilizzati trapianti di ceramica e titanio che possono ripristinare completamente le funzioni perse. Questi dispositivi sono abbastanza forti e sono in grado di fornire al paziente fino a 20 anni di vita senza problemi con la mobilità nelle articolazioni sostituite.

Ricette popolari

La medicina non tradizionale è ampiamente utilizzata nel trattamento dell'artrosi. Ciò è dovuto al fatto che dopo aver interrotto un processo acuto, è necessaria la terapia permanente, volta a ripristinare e mantenere la struttura naturale della cartilagine. Per raggiungere gli obiettivi, i prodotti utilizzati devono essere sicuri e più naturali possibile.

Compress e lozioni con un decotto delle seguenti piante sono molto popolari:

• radice di zenzero;
• cannella;
• Kalanchoe;
• curcuma;
• sedano.

Dieta con artrosi

Nel trattamento della patologia presentata, è estremamente importante fornire al corpo un'assunzione costante di nutrienti. Ciò può essere ottenuto solo se il rispetto di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e microelementi della dieta in termini di contenuto di proteine, grassi. Per compilare il circuito di potenza più adeguato, dovresti chiedere aiuto a un nutrizionista. Dalla dieta è necessario rimuovere carboidrati e alcol veloci. La base del tavolo dovrebbe essere piatti di pesce, carne rossa e frutta fresca.

È molto importante rispettare le seguenti regole nutrizionali per l'artrosi:

• bilancia;
• Mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni;
• Non mangiare dopo le 19:00;
• Sbarazzarsi del peso corporeo in eccesso.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica dell'artrosi oggi, a causa dello stato polieziologico.

È possibile avvertire l'insorgenza della malattia osservando le raccomandazioni generali:

• nutrizione adeguata;
• moderata attività fisica 2-3 volte a settimana;
• normalizzazione del peso corporeo;
• frequente nutrizione frazionaria;
• conformità con le regole di igiene personale;
• Refusale di cattive abitudini.

Conclusione

La condizione patologica presentata del sistema muscoloscheletrico è spesso osservata nei pazienti più anziani. È necessario aumentare la frequenza della diagnosi precoce della malattia, poiché solo in questo caso è possibile contare su un esito positivo dal trattamento conservativo. La prognosi per la capacità di lavoro, fatta salva favorevole all'identificazione e all'osservanza precoce di tutte le prescrizioni del medico. La presenza di artrosi del terzo stadio è accompagnata da una prognosi sfavorevole e può portare alla completa incapacità del paziente di servire se stesso.

Tuttavia, anche la forma più grave della malattia è adattata con l'aiuto del trattamento chirurgico, i cui svantaggi sono:

• trauma dell'operazione;
• costi elevati;
• lungo periodo di riabilitazione;
• Non può essere applicato ai pazienti di età superiore ai 60 anni.