La malattia degenerativa-distrofica più comune della colonna vertebrale è l'osteocondrosi. La sua particolarità è che nelle fasi iniziali non si manifesta in alcun modo, quindi molti pazienti si rivolgono al medico quando i processi di distruzione dei tessuti sono già andati lontano. Ma anche in questo caso la diagnosi non viene fatta subito, ma dopo una serie di esami di laboratorio e strumentali. È molto importante diagnosticare correttamente l'osteocondrosi, perché quanto prima si inizia il trattamento, tanto maggiore è la possibilità di prevenire complicanze. È per questo motivo che è necessario identificare i sintomi dell'osteocondrosi in tempo e consultare un medico.
Cause e meccanismi di sviluppo
L'osteocondrosi inizia con processi distruttivi nei dischi intervertebrali. Si seccano gradualmente e diminuiscono di volume. Ciò porta al fatto che i dischi non possono più svolgere correttamente le loro funzioni. Possono collassare e quindi si sviluppa un'ernia. Ma molto spesso questa condizione porta allo sviluppo dell'osteocondrosi.
Dopotutto, il disco intervertebrale protegge le vertebre dalla distruzione, funge da ammortizzatore durante vari movimenti e mantiene le vertebre nella posizione corretta. Quando il suo volume diminuisce, le vertebre si spostano. L'instabilità di un segmento della colonna vertebrale porta alla formazione di osteofiti, escrescenze ossee che tengono a distanza le vertebre. In caso contrario, potrebbero verificarsi pizzicamenti delle radici nervose e compressione dei vasi sanguigni. Tutti questi processi causano la presenza di molti diversi segni di osteocondrosi, motivo per cui è così difficile diagnosticarla in tempo. Ma se si conosce il motivo per cui si sviluppa questa patologia, le persone a rischio possono stare più attente.
L'osteocondrosi è solitamente causata dai seguenti motivi:
- disturbi congeniti nello sviluppo della colonna vertebrale o difetti del tessuto connettivo;
- infortuni o sovraccarico costante, lavoro fisico pesante;
- cattiva postura, piedi piatti, scarpe scomode;
- rimanere a lungo in una posizione scomoda, stile di vita sedentario;
- obesità, cattiva alimentazione, eccesso di peso;
- esposizione a sostanze chimiche, ad esempio, cattive abitudini, assunzione di determinati farmaci;
- stress frequente;
- processi naturali che si verificano durante l'invecchiamento del corpo;
- effetto vibrante costante sulla colonna vertebrale.
L'osteocondrosi si sviluppa dopo una diminuzione dell'altezza del disco intervertebrale, dopo di che le vertebre stesse iniziano a collassare
Pertanto, è necessario monitorare attentamente la propria salute per consultare un medico ai primi sintomi. Ciò è particolarmente importante per gli atleti, i caricatori, i conducenti, le ginnaste, le donne, che spesso si preoccupano per i loro cari e per questo sperimentano stress.
Sintomi
I segni di osteocondrosi dipendono dallo stadio della malattia e da quale parte della colonna vertebrale è interessata dai processi degenerativi. Molto spesso all'inizio il paziente non avverte nemmeno il mal di schiena, solo una leggera rigidità al mattino. Nel processo di distruzione del disco intervertebrale dovuto allo spostamento delle vertebre, le radici nervose vengono pizzicate e si verifica dolore. A seconda della localizzazione della malattia, possono comparire non solo nella zona posteriore. Spesso il dolore si irradia alla scapola, al torace, al braccio o alla gamba e possono verificarsi mal di testa.
Una caratteristica dell'osteocondrosi nelle fasi iniziali è anche che il dolore si intensifica con l'attività fisica e scompare dopo il riposo. Anche dopo aver adottato una posizione corporea comoda, il paziente si sente meglio. Le sensazioni dolorose peggiorano dopo l'ipotermia, lo stress, la permanenza prolungata in una posizione statica, ad esempio quando si lavora al computer o mentre si dorme su un letto scomodo. Molto spesso, con l'osteocondrosi, si osservano rigidità nei movimenti, debolezza muscolare e affaticamento costante. Il paziente cerca di assumere una posizione comoda in cui avverte meno dolore.
Il segno principale dell'osteocondrosi lombare è il dolore e la rigidità nei movimenti.
Sintomi dell'osteocondrosi lombare
La sede più comune dei processi degenerativi-distrofici è la colonna lombare. Può sopportare i carichi più pesanti non solo durante lo spostamento, ma anche quando una persona rimane seduta a lungo nella stessa posizione. A causa dello stile di vita sedentario delle persone moderne, il corsetto muscolare qui è debole, quindi qualsiasi sovraccarico può portare alla distruzione dei dischi o allo spostamento delle vertebre.
Oltre al dolore e alla rigidità generale, ci sono sintomi speciali dell'osteocondrosi spinale nella regione lombare. Se di tanto in tanto si manifestano i seguenti segnali, è necessario fissare un appuntamento con un neurologo:
- gli arti inferiori diventano insensibili;
- la sensibilità della pelle è compromessa, può svilupparsi la paresi;
- si avverte dolore negli organi pelvici, il loro funzionamento viene interrotto;
- il paziente non può girarsi o piegarsi, si avverte dolore anche stando seduti.
Sintomi dell'osteocondrosi cervicale
È particolarmente importante sapere quali sintomi sperimenta il paziente con l'osteocondrosi cervicale. Dopotutto, a volte il dolore al collo non si avverte nemmeno e altri sintomi sono simili ai disturbi vascolari che una persona sta cercando di trattare con i farmaci. Se i processi distruttivi nella colonna cervicale non vengono fermati, ciò può portare all'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello e persino alla completa paralisi del corpo.
Pertanto, è molto importante prestare attenzione ai seguenti segnali nel tempo:
- mal di testa che non può essere alleviato con gli analgesici convenzionali;
- le vertigini si verificano quando si gira la testa;
- si può avvertire dolore alle spalle, alla parte posteriore della testa, alle braccia;
- la vista si deteriora, davanti agli occhi sono visibili macchie o macchie colorate;
- c'è perdita dell'udito, acufene;
- la lingua e le dita diventano insensibili;
- la coordinazione dei movimenti è compromessa.
Con l'osteocondrosi cervicale si osservano spesso mal di testa e acufeni
Sintomi dell'osteocondrosi toracica
I segni di osteocondrosi nella regione toracica sono facilmente confusi con le malattie degli organi interni. E sebbene il sintomo principale sia il mal di schiena, ha le sue caratteristiche. I pazienti descrivono questa sensazione come se il petto fosse schiacciato da un cerchio. Il dolore si intensifica durante l'inspirazione e l'espirazione, quindi molti attribuiscono queste sensazioni a patologie cardiache.
Con l'osteocondrosi toracica, il dolore si intensificherà con l'ipotermia, alzando le braccia e anche di notte. Potresti avvertire intorpidimento della pelle, pelle d'oca e freddezza alle estremità. Spesso si verificano disturbi nel funzionamento del sistema digestivo.
Diagnostica
Per prevenire complicazioni dell'osteocondrosi, è molto importante consultare un medico non appena compaiono i primi segni. Si tratta di rigidità nei movimenti e mal di schiena dopo l'esercizio. Questa patologia viene trattata da un vertebrologo o neurologo. Un medico esperto può fare una diagnosi preliminare durante l'esame e la conversazione con il paziente.
Ma alcuni sintomi della malattia sono molto aspecifici e assomigliano alle manifestazioni di molte altre patologie. Pertanto, la diagnosi differenziale è molto importante, che aiuterà a escludere malattie in cui si sviluppano anche sintomi vascolari e neurologici. Può trattarsi di angina pectoris, ipertensione, ulcera peptica, pielonefrite. La principale differenza tra l'osteocondrosi e loro è che ha un decorso cronico e si sviluppa lentamente, con esacerbazioni periodiche, e il dolore molto spesso scompare con il riposo.
Ma senza una diagnostica speciale è ancora difficile fare una diagnosi corretta. Molto spesso, per questo vengono utilizzati metodi di esame strumentale: radiografia, TC, risonanza magnetica, ultrasuoni, mielografia e altri. A volte possono essere necessari anche esami di laboratorio. Aiuteranno a identificare la presenza di un processo infiammatorio e un aumento della concentrazione di calcio nel sangue.
Il metodo diagnostico più comune nella fase iniziale della malattia è la radiografia.
Radiografia
Nella fase iniziale, è necessaria la diagnostica a raggi X per confermare la diagnosi. Questo è il principale metodo di esame per l'osteocondrosi. È il più semplice e accessibile e ha il minor numero di effetti collaterali. Dopo aver determinato la posizione del dolore, vengono scattate fotografie di quest'area della colonna vertebrale. Di solito vengono eseguiti in due proiezioni: diretta e laterale.
Se la diagnosi viene fatta correttamente, ciò sarà indicato dai seguenti segni radiologici: la distanza tra le vertebre è ridotta, si osserva atrofia dei dischi intervertebrali, sono visibili osteofiti, può esserci distruzione del tessuto vertebrale o cambiamento della forma della colonna vertebrale.
Mielografia
Questo è un metodo più complesso, può avere effetti collaterali e non è adatto a tutti. Dopotutto, la mielografia si basa sull'iniezione di uno speciale liquido di contrasto nel canale spinale. Ciò potrebbe causare una reazione allergica o addirittura danni al midollo spinale. Successivamente, la colonna vertebrale viene sottoposta a radiografia.
Questo metodo consente di esaminare il canale spinale e determinare dove è danneggiato dai processi degenerativi. Inoltre, la mielografia può determinare la presenza di ernie intervertebrali nella fase iniziale.
La risonanza magnetica è un metodo di esame più informativo, quindi viene utilizzata quando è necessaria una diagnosi differenziale.
Tomografia
La diagnosi di osteocondrosi mediante TC o MRI viene effettuata meno frequentemente, poiché questi metodi non sono ancora disponibili ovunque. Pertanto, vengono utilizzati nei casi difficili, nonché se è necessario differenziare l'osteocondrosi da altre malattie. Ma con una risonanza magnetica o una TAC è possibile esaminare la colonna vertebrale e i tessuti circostanti in grande dettaglio.
Questi metodi diagnostici consentono di vedere lo stato dei vasi sanguigni, la presenza di ernie, la compressione delle radici nervose e la forma dei dischi intervertebrali. Sono necessari per la diagnosi differenziale dell'osteocondrosi dall'osteomielite, dai tumori del midollo spinale, dalla spondilite, dalla spondilite anchilosante e dalla siringomielia.
L'identificazione tempestiva dei sintomi dell'osteocondrosi e la sua corretta diagnosi aiuteranno a iniziare il trattamento in tempo. Ciò impedirà lo sviluppo di complicanze, allevierà le condizioni del paziente e ridurrà il numero di riacutizzazioni.